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            一号站登录平台-有的降压药一天吃一次就够了,和一天吃三次的那种,哪里不一样?

            admin 2019-11-06 179人围观 ,发现0个评论

            有人说,药师的作业很简单啊:坐在窗口坐,把药盒往患者面前一摆,嘴里念到:“一天三次,一次一片,饭后服用,您的药齐了。”

            就这么一句,没啥技术含量啊。

            这种观念,都是老黄历了。现在许多药,现已不是“一天三次、一次一片”,一天只服用一次的药物越来越多,还有一周一次、半年一次甚至一年用一次的药物。

            这时刻距离距离真是天上地下,其间有什么隐秘呢?

            今日,就拿高血压病办理中,几个常见的药物类型为例,探寻一下其间的奥妙。

            人们期望药物能够快速起效,那是不是起效越快越好?

            我们都知道高血压会对心血管体系、肾脏等重要器官会形成损伤,高血压危象等极点情况下,还会危及患者的生命。所以,假如降压药物能够敏捷到达降压方针,那是极好的。

            所以,人们就想寻觅一种能够敏捷到达下降血压到方针值的药物。硝苯地平,就挺契合这个要求。

            可是这个硝苯地平,降血压是个“急性子”,下降得快,继续时刻却是很短。

            作为一名“快枪手”,使用硝苯地平下降血压,存在以下三个问题,必需求予以考虑。

            一,血压降得那么快,会不会给靶器官形成损伤?答案是:有可能会。

            二,依照要求应该一天三次吃药,可是因为睡觉或其他原因,距一号站登录平台-有的降压药一天吃一次就够了,和一天吃三次的那种,哪里不一样?离时刻不一致,这样会不会形成血压的动摇?答案是:会形成动摇。

            三,血压呈现动摇,是否需求予以重视?答案是:有必要重视,尽量防止。

            看来,作为一个药物,未必是起效越快,效果越一号站登录平台-有的降压药一天吃一次就够了,和一天吃三次的那种,哪里不一样?好。

            可是这句话不适用于某些急症的患者。例如遇高血压危象的时分,常用的药物硝普钠,起效更为敏捷,一到两一号站登录平台-有的降压药一天吃一次就够了,和一天吃三次的那种,哪里不一样?分钟之内就能够下降血压。不过如不是继续用药,五分钟左右药劲儿就过去了。

            药物在体内能够起多长时刻的效果,也便是耐久度,确实需求要点调查。

            那么,由谁来决议药效能够继续多久呢?有没有一个参数,能够用来调查药物的耐久度呢?

            药物的耐久度,大多是由药物在人体内的半衰期决议的

            半衰期?这个词听上去,感觉有点怕怕——清楚地记住,日本福岛核泄漏事一号站登录平台-有的降压药一天吃一次就够了,和一天吃三次的那种,哪里不一样?情中,就常会说到这个词儿。放射性元素不断衰变成其他物质,衰变掉原有物质的一半所需求的时刻,为该元素的半衰期。

            例如与福岛核泄漏相关的钌106半衰期是大约130天,铯137的半衰期是大约30年,锝99的半衰期大约是大约21.1万年,碘顾非烟129 的半衰期大约是1570万年……

            这药物的半衰期,是什么意思呢?

            吃下一片药,人体吸收,药物有效成分进入到血液中,药物开端发挥药理效果。

            药物不会永久存在于人体中。或许被肝脏这个人体化工厂代谢成其他物质,或许被肾脏过滤到尿液中,还有的被排泄到粪便中。

            不管是走哪条路,条条大路通罗马,体内的药物越来越少,药物终究都会消失。这个进程被称之为药物的消除。

            大部分药物,是依照一级速率进行消除。所谓的一级速率,便是每隔一段时刻,体内的药物浓度下降的份额是固定的。

            就比如,某个大胃王面前摆了八碗面条。第一个小时,他吃了四碗;第二个小时吃了两碗,第三个小时吃了一碗,第四个小时吃了半碗。总归,每过一个小时,大胃王吃掉面前一切面条的一半。

            这面条被大胃王消灭掉的“半衰期”,便是一个小时。

            相同的道理,某药物在人体中,假如是一个小时消除去总量的一半,那么这个药物的半衰期便是一个小时。

            前面说到的硝普钠,其自身的半衰期极短,只要2分钟左右。因而,效果也就继续数分钟,保持药效就有必要经过继续的静脉输注来到达。但硝普钠没有药理效果的代谢产品进一步消除,半衰期就很长,肾功能正常的患者也需求7天。

            硝苯地平的半衰期也挺有含义,具有两个半衰期。半衰期是2.5至3个小时,半衰期是5个小时。这是因为硝苯地平的消除不是严厉的一级消除速率。即便如此,硝苯地平的降血压效果也就保持4至8个小时。

            半衰期是不是越长,药效继续得越久?

            理论上说,是这样的。

            例如和硝苯地平相同归于二氢吡啶类钙离子拮抗剂的氨氯地平,其终末半衰期到达了35至50个小时。

            算起来,吃下一片之后,需求两天两夜的时刻,体内的氨氯地平才消除去一半出去。

            由此衍生开来,氨氯地平的使用有以下两个特色:

            一,一天一次服用即可,假如某天偶然漏服了一片,也没有必要补服,第二天照旧服用即可(仍是不要漏服的好。原因看下一条)。

            二。氨氯地平需求接连服用一段时刻之后,大约一周,体内的药物浓度才会到达一个安稳的水平,一起发挥相应的降血压效果。接连服用 的重要性也在此表现出来。

            换句话说,用了一周的时刻做好体内药物的积储,才到达了抱负的药效。

            这句话,一起也暴露出长半衰期药物的危险:假如呈现了严峻不良反应,包含过敏反应等,体内消除时刻更长,恢复起来需求花费更长的时刻。

            此外,太长的半衰期,就存在有积储中毒的危险,前面说到的硝普钠,其代谢产品的半衰期就很长,肾功能正常的患者需求7天,假如肾功能欠好,则需求更长时刻消除,更有可能在体内积储,呈现中毒。

            除了延伸药物的半衰期,还有没有其他方法,能够做到一天只吃一次?

            从患者的视点来看,一天一次吃药最大的优点是:省事儿。

            从医学的视点来看,一天一次吃药最大的优点是:平稳。

            就高血压来说,一天一次刚刚好。时刻距离过长,反而简单忘记。

            一天一次吃药,确实能够获取更好的依从性。可是某个药物的半衰期,是由药物结构自身决议的,是一个“胎里带”的参数,没方法改动。

            许多药物原本很优异,便是半衰期短。硝苯地平就因为半衰期短,大大约束了其使用范围。

            有方法。做成缓释制剂或是控释制剂。

            缓释制剂或是控释制剂吃进肚子里之后,并不是当即就“分崩离析”开释一切的药物,而是像是只开了一个小口的水闸,慢慢地放水。原本四个小时就能放空的水库,能够做到刚好一天一宿才悉数放空。

            硝苯地平操控片,面貌一新,成为了一款很优异的降血压药。

            还有更多的降血压药,也多是一天一次服用。

            如此规划药物,便是为了养成杰出的服药习气,到达平稳降压的意图。

            正可谓是,“一天一片降压药,操控血压很重要。研讨理解半衰期,终究到达好效果”。

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